填表说明：
1、土地用途请按照国家2007年8月10日发布实施的《土地利用现状分类》GB/T21010-2007名称填写；
2、权源资料包括土地使用权证、新增建设用地批文或土地确权文书；
3、土地评估备案资料包括土地评估备案报告及备案表。
土地使用权改变用途申请书
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申请人 基本情况
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申请人 名 称
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联 系 人
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地 址
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联系电话
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土地基本情况
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宗 数
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原土地用途
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面积(m2)
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现土地用途
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规划部门审批资料
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申请办理依 据
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权 源 资 料
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是否按规定使用土地
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土地评估备案资料
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其他相关资料
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申请理由
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年 月 日
